Diyabet tedavisine nasıl başlanır?
Tıbbi beslenme tedavisi
Bireye özel, kültürel özellikler dikkate alınarak, yaşam şekline göre planlama yapılır.
• Tip1 DM ve yoğun insülin tedavisi alan bireyler için karbonhidrat sayımı tekniği uygulanmalıdır.
• Tip 2 DM ;f azla kilolu ve obez bireylerde 2-8 kg zayıflama önerilir.
• Karbonhidratın sebze, meyve, tam tahıllar ve nişastadan alınması önerilir.
• Glisemik indeksi (Herhangibir besinin kan şekerini yükseltme oranı) yüksek olan örneğin, pirinç, üzüm, çikolata gibi besinler fazla tüketilmemelidir.
• Şeker ile tatlandırılmış içecekler tüketilmemelidir.
• Akdeniz tip:doymamış yağ asiti içeren beslenme faydalıdır.
• Günlük önerilen tuz miktarı 2.3 mg.
Omega-3,Vitamin C ve Vitamin E gibi antioksidanlar, Krom ve Magnezyum, Tarçın gibi bitkisellerin besin eki olarak kullanılmasının faydalı olduğunu gösteren ve güvenilirliği ile ilgili yeterli veri yoktur.
Fiziksel aktivite
Erişkin diyabetik bireyler haftada 150 dakika: maksimum kalp hızının % 50-70’ine ulaşacak şekilde, haftada 3 gün ve 2 günden fazla ara vermeden aerobik egzersiz yapmalıdır.
Örneğin, tempolu yürüyüş, bisiklete binme, yüzme gibi.
Egzersizden önce ilaç dozu azaltılmalı veya ara öğün olarak ek karbonhidrat alınmalıdır.
Sedanter halin ; bilgisayar karşısında veya televizyon seyrederken koltukta oturma gibi 90 dakikadan fazla olmaması önerilir.
Kardiyak riski yüksek bireylerde egzersiz yoğunluğu ve süresi azaltılmalıdır,
Kontrolsüz hipertansiyon, ayakta iken tansiyon düşmesi, terleme olmaması, gece görüş ve kan şekeri düşmesine cevap bozulduğunda, ayakta his kaybı veya yara öyküsü varsa, göz muayenesi ile ileri evre retinopati tanısı almışşsa ve 65 yaş üzerinde egzersiz önerilmez.
Sigara bırakma tedavisi mutlaka önerilir.
Psikolojik ve sosyal değerlendirme;
Bireyin hastalığa uyumu, tıbbi tedavi beklentisi, diyabete bağlı yaşam kalitesi değerlendirilir.
Depresyon , kaygı bozukluğu, diyabetle ilişkilendirilmiş stres bozukluğu ve bilişsel fonksiyon bozukluğu araştırılır.
Aşılama
Grip , Pnömokok ve Hepatit B aşıları önerilir.
|